Les hémorroïdes : comment les reconnaitre ?

Chaque individu possède des vaisseaux sanguins depuis sa naissance appelés hémorroïdes. Naturellement présentes dans notre corps au niveau anal, les hémorroïdes participent à son bon fonctionnement. Cependant, le terme « hémorroïdes » est ambigu et souvent employé à tort pour représenter une crise hémorroïdaire. En effet, dans le langage courant, les hémorroïdes peuvent désigner deux choses :

• des vaisseaux sanguins situés au niveau du rectum et de l’anus.

• la maladie hémorroïdaire. Elle apparaît quand les hémorroïdes saignent, deviennent douloureuses et/ou augmentent de volume.

À RETENIR

• les hémorroïdes ne sont pas en soi une maladie.

• dire « j’ai des hémorroïdes » est un abus de langage pour signifier « je souffre de mes hémorroïdes ».

À quoi ressemblent les hémorroïdes ? ⁽¹⁾

Les hémorroïdes sont des veines. Elles forment un réseau de vaisseaux sanguins entrelacés, situés autour et à l’intérieur de l’anus et du rectum.

Elles ressemblent à des grappes de petites veines. Ces grappes ne sont pas linéaires contrairement aux veines des jambes. En général, 3 à 4 grappes forment les hémorroïdes. On parle aussi de paquets hémorroïdaires.

Où sont situées les hémorroïdes ?

Positionnées dans la partie haute du canal anal, elles se situent à la sortie du rectum.

Les hémorroïdes ont un rôle dans la continence anale dans la mesure où elles participent à la fermeture du rectum.

Au moment de la défécation, et avec l’effort de poussée, le réseau artériel et veineux que forment les hémorroïdes s’aplatit pour permettre le passage des selles.

Les différentes formes d’hémorroïdes

Il existe plusieurs formes d’hémorroïdes :

• les hémorroïdes internes

• les hémorroïdes externes

Les hémorroïdes internes sont situées à l’intérieur du canal anal, au niveau de la partie basse du rectum. Elles ne sont donc pas visibles et restent difficiles à identifier.
En cas de consultation médicale, le seul moyen qu’a votre médecin pour les examiner est d’utiliser un anuscope. Cet appareil médical, introduit dans l’anus, permet d’observer les hémorroïdes internes ⁽²⁾.

Les hémorroïdes externes sont situées à l’extérieur de l’anus. Elles sont donc plus faciles à identifier que les hémorroïdes internes. C’est uniquement en cas de complications qu’elles deviennent visibles et douloureuses ⁽¹⁾.

Les hémorroïdes externes se développent à deux endroits :

• autour de l’anus,

• sous l’orifice rectal.

Le traitement des hémorroïdes ⁽³⁾

Traitement local des hémorroïdes

Pour soulager une crise hémorroïdaire, vous pouvez utiliser une crème, pommade ou suppositoire aux effets apaisants et anti-inflammatoire disponibles en pharmacie.

Traitement oral des hémorroïdes

En cas d’hémorroïde interne, certains médicaments oraux peuvent être utilisés pour réduire les douleurs et saignements : notamment les phlébotoniques. Veuillez consulter votre médecin ou pharmacien pour savoir quel traitement correspond à votre situation.

Traitement des hémorroïdes en cas de complication

En cas d'échec du traitement ou si les troubles persistent malgré avoir pris un des traitements médicaux précisés ci-dessus, consulter votre médecin.

Adopter des bonnes règles hygiéno-diététiques⁴

Pendant la crise hémorroïdaire, il faut être très précautionneux sur l’hygiène de votre zone anale. Après être allé à la selle, il est préférable de se tamponner l’anus avec un linge mouillé. Des lingettes, sans alcool, douces et apaisantes, peuvent vous permettre de limiter l’irritation. Nous vous conseillons d’éviter le papier toilette, de vous essuyer trop fort et d’adopter une alimentation riche en fibre lors d’une crise hémorroïdaire.

Références :

1. Société Nationale Française de Colo-Proctologie. L'examen en consultation de proctologie.
   https://www.snfcp.org/informations-maladies/examens-et-exploration/examen-proctologique/.
   Mise à jour en mai 2022 [Consulté le 21/04/2023]

2. Société Nationale Française de Colo-Proctologie. Les hémorroïdes
   https://www.snfcp.org/informations-maladies/hemorroides/les-hemorroides/,
   Mise à jour en mai 2018 [Consulté le 21/04/2023]

3. Améli.fr. Le traitement des hémorroïdes.
   https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/hemorroides/traitement.
   Mise à jour en avril 2023 [Consulté le 25/04/2023]

4. Améli.fr. Les règles hygiéno-diététiques.
   https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/hemorroides/que-faire-quand-consulter .
   Mise à jour en mars 2022 [consulté le 25/04/2023]